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Radiación ultravioleta afecta la vista, incluso en días nublados

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La radiación ultravioleta (UV) daña la piel y puede afectar la vista de manera grave e irreversible, especialmente en el verano e incluso en días nublados, por lo que usar protección se vuelve indispensable. «Recibimos radiación y pensamos en la … Sigue leyendo

Salud visual y radiación ultravioleta

Matías EstebanEl daño de la radiación UV es acumulativo y permanente. Puede afectar a la córnea, el cristalino, el iris, la retina y los tejidos epiteliales y conjuntivales relacionados. Se han registrado daños en cuatro estructuras fundamentales: la conjuntiva, la córnea, el cristalino y la retina.

 

El espectro UV

La radiación ultravioleta (RUV) forma parte del espectro de luz invisible y se divide en tres grupos en función de los efectos biológicos que puede causar: UVA, UVB y UVC.

Los peligros de la radiación UV

Si bien es importante proteger sus ojos contra luz visible, también es importante protegerlos contra la luz que no se ve – la radiación ultravioleta. Estudios demuestran que la exposición sin protección a los rayos UVA y UVB del sol puede conducir en el largo plazo a enfermedades relacionadas con la edad como la degeneración macular, cataratas y otras patologías oculares que pueden comprometer seriamente la salud de su visión.

La mayoría de la gente entiende la necesidad de proteger la piel contra los rayos UV, sin embargo, no saben que también deben proteger los ojos. Desafortunadamente, los efectos de los rayos UV son acumulativos. Estudios demuestran que el 80% de la exposición al sol en la vida de una persona ocurre antes de los 18 años. Más aún, los ojos de los niños, que todavía están en desarrollo, son más susceptibles a la radiación UV durante los primeros 18 años de vida. Al tratar la salud del ojo mientras que sus niños son pequeños, Usted puede inculcarles hábitos que les permitan tener una visión saludable para toda la vida. Después de todo, las lentes que elige hoy para sus hijos pueden influir qué tan bien vean en el futuro.

Visión saludable

Una visión saludable es más que la corrección de la vista y una agudeza visual de 20/20. Implica mejorar el rendimiento visual a diario y preservar la salud y el bienestar de sus ojos a largo plazo. Una visión saludable involucra diversos factores como realizar chequeos regulares y tener una prescripción actualizada. Estos son los primeros pasos para el cuidado de sus ojos. No obstante, Usted puede hacer todavía más para cuidar su vista, como tratar los problemas oculares con las medicaciones prescriptas por un profesional, alimentarse bien, no fumar, utilizar la iluminación correcta y considerar suplementos vitamínicos apropiados. El cuidado de la vista también implica entender cómo el deslumbramiento afecta la visión y los peligros de la radiación UV. Todos estos factores afectan la calidad de su vista hoy y en el futuro.

En otras palabras, una visión saludable significa asegurarse de que Usted utiliza una prescripción adecuada, mantiene un estilo de vida sano y elige lentes que optimicen su rendimiento visual al bloquear el 100% de la dañina radiación UV y que lo protegen en exteriores contra la luz brillante que lo deslumbra. Para mantener la salud general de sus ojos, también es importante asegurarse de que sus lentes proporcionen protección conveniente, calidad y confort visual.

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Daño ocular

El daño de la radiación UV es acumulativo y permanente. Puede afectar a la córnea, el cristalino, el iris, la retina y los tejidos epiteliales y conjuntivales relacionados. Se han registrado daños en cuatro estructuras fundamentales: la conjuntiva, la córnea, el cristalino y la retina.

Conjuntiva

La conjuntiva se daña fácilmente por la radiación UV. La radiación UV activa una compleja serie de reacciones oxidativas y distintas vías de muerte celular.

Córnea

Tanto el epitelio como el endotelio (que no puede regenerarse) son vulnerables. El aumento de la exposición UVB provoca daños considerables al mecanismo de protección antioxidante corneal, lo que resulta en daños a la córnea y a otras estructuras oculares.

Una cantidad significativa de la radiación UV es absorbida por el estroma de la córnea. El adelgazamiento de este tejido debido al queratocono o a la cirugía refractiva permite que llegue más radiación UV al cristalino. Debido a que la cirugía refractiva es un procedimiento relativamente nuevo, pasarán muchos años antes de saber si el adelgazamiento quirúrgico del estroma aumenta el riesgo de desarrollo precoz de cataratas.

Cristalino

Con el tiempo, el cristalino amarillea y pierde su transparencia, sobre todo debido a los cambios irreversibles en sus proteínas, causados por el envejecimiento, la herencia y la exposición al UV.

La retina

La retina está protegida generalmente de la radiación UV por el poder de filtración del cristalino. El hecho de que el cristalino en personas jóvenes es más transparente, permite una mayor transmisión de los rayos UV, por eso la protección ocular frente al UV es aún más importante en niños.

Exposición a la radiación UV y enfermedades oculares

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Todos los días –nublados o soleados- y en cualquier estación del año, estamos expuestos a la radiación ultravioleta (UV) del sol; pero la mayoría del tiempo no estamos concientes de ello, dado que la radiación UV es invisible a los ojos. Por ese motivo, la prevención y el uso diario de lentes fotosensibles, que bloquean al 100% los rayos UV, son la mejor manera de prevenir enfermedades visuales causadas por la exposición a los rayos dañinos del sol.

Las estructuras oculares que están especialmente en riesgo debido a la exposición de los rayos UV, son la piel del párpado, la conjuntiva, la córnea, el cristalino y la retina. La exposición sin una adecuada protección ocular a los rayos, puede generar a corto o largo plazo diferentes enfermedades a los ojos, tales como:

Pterigión: es un crecimiento anormal de tejido sobre la córnea, que se inflama con facilidad ante la exposición al sol u otros agentes irritantes. Quien lo padece tiene la sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo y presenta ojo rojo. Cuando aumenta de tamaño, puede impedir la visión y el único tratamiento es la cirugía.

Fotoqueratitis: es una inflamación del tejido corneal, inducida directamente por la luz UV y se caracteriza por dolor, sensación de un cuerpo extraño, hipersensibilidad a la luz y visión borrosa.

Pingüeculas: un nódulo amarillento y pequeño en la conjuntiva, cerca de la córnea. Es más frecuente en personas que reciben gran cantidad de radiación solar, y es posible que llegue a aumentar de tamaño en un período de muchos años.

Retinopatía ocular: se desarrolla después de una exposición intensa y sin protección a la radiación UV, pero ocurre con más frecuencia después de ver al sol directamente durante un eclipse. También se puede observar en los soldadores, en los individuos que monitorean las condiciones del cielo o del mar, en trabajadores de laboratorio y en las personas que se broncean con períodos prolongados de tiempo.

Catarata: es una opacidad en el lente “cristalino” del ojo, dificulta seriamente la visión. Borrosidad progresiva, disminución de la intensidad de los colores, incremento de la sensibilidad a la luz del sol, pérdida de la sensibilidad a los contrastes y dificultades para percibir el relieve, son algunos de los síntomas de esta enfermedad, que tiene como única solución la intervención quirúrgica.

Degeneración macular relacionada con la edad: es una enfermedad que afecta la visión central de las personas. Se produce cuando comienza a deteriorarse la mácula, en edades avanzadas y por absorción directa de los rayos UV. La mácula provee la visión en el centro del campo visual.

Melanoma ocular: es el tumor (cáncer) intraocular primario más común en los adultos, y representa la segunda localización más frecuente para el melanoma primario después de la piel.

Carcinoma basocelular de los párpados (cáncer en los párpados): su crecimiento es lento, y en la mayoría de los casos no produce dolor ni molestias en su inicio. En la medida en que avanza, se puede presentar enrojecimiento del ojo o del párpado afectado, con sensación de comezón. Puede presentarse también sensación de cuerpo extraño con lagrimeo o ardor, y por lo general se aprecia un nódulo rojizo en la piel del párpado comprometido.

 

Especial cuidado en los niños                    

En síntesis, hasta un 50% de la dosis de radiación UV que recibe una persona promedio es indirecta y se debe a la radiación UV reflejada o difundida por diferentes medios, como el asfalto, el agua, las ventanas de los edificios y los automóviles, entre otros.

Un caso muy particular lo constituyen los niños, quienes los primeros años de vida son los más importantes para el desarrollo de su visión, por lo cual en ellos la protección contra elementos externos se convierte en una prioridad.

El sistema ocular de los niños es inmaduro, por lo tanto son más sensibles a factores ambientales como los rayos ultravioleta. Hay que tener en cuenta que su cristalino es casi transparente hasta aproximadamente los 10 años y la radiación incidente sobre sus tejidos es 3 veces mayor en el ojo que en el ojo de un adulto. De allí la importancia de la prevención y una adecuada protección desde temprana edad.

 

Medidas de Prevención

Es importante recordar que aproximadamente el 80% de la radiación que recibimos los seres humanos, la acumulamos durante los primeros 18 años de vida. Es por ello que en el cuidado de los ojos de los niños se debe incluir la protección a los efectos de los rayos UV, a través de los lentes oftálmicos de alta calidad, que bloqueen el 100% de estos rayos y que, a su vez, se adapten a las distintas condiciones de luz.

La visión y el deslumbramiento

(Por Matías Esteban, Lic. en Óptica Ocular y Contactología)

La luz es esencial para la visión, pero en su justa medida. Poca luz en el ambiente no genera una imagen en nuestra retina, y un exceso de la misma induce, además de poca visibilidad, a una incomodidad y la función de ver se encontrará así limitada. En pocas palabras, demasiada luz produce deslumbramiento.
El deslumbramiento o brillo, puede distraer y llegar a ser peligroso.
Es posible experimentarlo tanto durante el día como a la noche y por diferentes causas, como por ejemplo, cuando se pasa de la sombra a la luz del sol o por el reflejo de la luz en superficies brillantes. Las consecuencias potenciales del deslumbramiento van desde entrecerrar los ojos, hasta la tensión y fatiga ocular; y en casos extremos la ceguera temporal. El deslumbramiento puede deteriorar la calidad y el confort visual, perjudicando eventualmente nuestra visión.

La opción ideal
Los anteojos de sol de tinta fija pueden proporcionar una atenuación significativa de las condiciones de iluminación altas en exteriores. Sin embargo, también actúan para disminuir la iluminación en condiciones de luz baja, tanto en interiores y en exteriores, y pueden afectar la visión. Por otro lado los cristales claros proporcionan una reducción mínima en interiores con luz intensa o en la noche, pero no protegen los ojos de la luz excesiva o el deslumbramiento bajo condiciones de luz de alta intensidad.
Por lo tanto, los cristales fotosensibles son la opción ideal, ya que se adaptan a las distintas condiciones de luminosidad. Son tan claras como los cristales regulares hasta que detectan la presencia de los peligrosos rayos UV. Entonces, mientras más brillante esté el sol y mayor sea el índice de rayos UV en el ambiente, más oscuros se tornan proporcionando protección contra la luz brillante del sol y los dañinos rayos ultravioletas. Ya que se oscurecen únicamente tanto como sea necesario, pueden ser usados cómodamente a través de los años para proveer automáticamente un 100% de bloqueo contra los rayos UVA y UVB y el reflejo del sol, durante todos los días, haya sol o esté nublado.

Prevención desde la niñez
Mientras que la dermatología ha implementado un movimiento de salud pública altamente exitoso para proteger la piel de los efectos adversos de la radiación UV, el ojo lamentablemente ha sido ignorado. No hay preparaciones de bloqueador solar tópico disponibles que se puedan utilizar de manera efectiva sobre y alrededor de los ojos.
Y mientras los lentes fotosensibles que filtran la radiación UV ofrecen una excelente protección para el ojo y los párpados, la población principal que se considera la más susceptible a las enfermedades relacionadas con radiación UV en su vida posterior es decir, los niños, representan el segmento más pequeño de la población que utiliza lentes. Otra cuestión de gran importancia es que los niños generalmente pasan bastante más tiempo en los exteriores que los adultos. De hecho, el 80% del daño a la visión ocurre antes de los 18 años. Por ese motivo, es importante tomar precauciones a temprana edad para proteger los ojos y la delicada piel alrededor de ellos.

Tipos de Deslumbramiento
* Deslumbramiento que distrae: ocurre cuando la luz es reflejada en la superficie frontal de las lentes de el usuario, y en consecuencia, otras personas no pueden ver sus ojos. También cuando la luz es reflejada en la cara interna de los lentes y uno mismo puede ver el reflejo de sus propios lentes en su campo visual. Este tipo de deslumbramiento se presenta también de noche ocasionado por las luces de la calle o por el tráfico. Causa fatiga ocular y molestias.
* Deslumbramiento que molesta: es un efecto cotidiano de la luz brillante del sol. Puede presentarse en cualquier clima, momento del día, nivel o intensidad de iluminación. O bien, al pasar de una condición de iluminación a otra.
* Deslumbramiento que incapacita: este tipo de deslumbramiento ocurre cuando la intensidad de la luz es extrema, como cuando miramos directamente al sol. Puede bloquear la visión, al ocasionar una reducción en el contraste de la imagen retinal.
* Deslumbramiento que ciega o deslumbramiento reflejado: es causado por la luz reflejada en superficies lisas y brillantes como el agua, la arena o la nieve. Esta clase de deslumbramiento puede ser lo suficientemente fuerte como para bloquear la vista. Debido a que esta luz reflejada es un tipo de luz polarizada, se necesitan lentes polarizados para poder reducirla con efectividad.

El ojo y la radiacion ultravioleta

La forma de la órbita y de la ceja proporcionan una protección anatómica directa contra la radiación UV, y ante una luz brillante la exposición se reduce aun más por la bizquera (estrabismo). Se ha demostrado, sin embargo, que el reflejo de la luz igual puede llegar a las órbitas, y la anatomía de los anexos oculares es tal que los hace particularmente vulnerables a la dispersión o reflejo de las fuentes de rayos UV. El uso frecuente de gafas de sol se ha asociado con un 40% de la disminución en el riesgo de posteriores cataratas.

Los daños de la radiación UV para los ojos de bebés y niños
Los bebés y niños necesitan más protección del sol que los adultos. El desconocimiento acerca del tema se refleja en cualquier playa o actividad al aire libre: la mayoría de los adultos usan anteojos de sol, pero la mayoría de los niños están completamente desprotegidos. Son particularmente vulnerables a los daños provocados por la radiación UV ya que tienen las pupilas más grandes, los cristalinos más claros, una córnea más transparente que dejan entrar más luz ultravioleta que los ojos desarrollados de un adulto y por lo tanto reciben un mayor daño provocado por la exposición al sol. Además cabe considerar que los niños pasan más tiempo expuestos al sol y dedican más tiempo al aire libre; aunque solo el 3% usa regularmente gafas de sol, se estima que todos los rayos UV recibido durante la vida de una persona, el 80% es recibido antes de alcanzar los 18 años. Dado que el daño en el ojo proveniente de la radiación UV es acumulativo y de daño permanente es de extrema importancia proteger los ojos de los más pequeños.
La luz ultravioleta no es visible, pero puede ser muy dañina. Una exposición de corto plazo puede provocar irritaciones, tales como parpadeo excesivo, dificultad de mirar a altas intensidades de luz y molestia visual. La exposición durante largos períodos puede causar serios daños a los ojos, incluyendo cataratas, cáncer y fotoqueratitis (quemaduras en la córnea resultado de una exposición intensa a los rayos UVB). Se estima que el 10% de las cataratas se debe a la exposición de la radiación UVB.
Parte de la radiación UV es filtrada por la capa de ozono. A medida que esta se daña el filtrado se reduce y la mayor y más dañina radiación UV llega a la superficie de la tierra. Es muy importante proteger los ojos durante los meses de verano, entre las 10 am y las 4 pm que es cuando ocurre el 75% de la exposición de la radiación UV incluso cuando se trata de un día nublado. Por esto para un niño, además de contar con bloqueador solar y gorro es muy importante contar con anteojos para protección UV.