Día Mundial de la Diabetes

Darío Elizondo es el responsable municipal de atender, asistir y prevenir a aquellos vinculados a la diabetes.
Mario Cámera, un gran profesor del postgrado de hipertensión arterial que realizó Elizondo, sostuvo que “a la gente dice que le gusta la vida al natural, y éste médico dijo que no hay nada más natural que la evolución de las enfermedades, si dejás una enfermedad a su evolución natural, la gente se muere mucho antes; a mí me gusta la vida cerca a la naturaleza, pero no la vida al natural. Las vacunas y los medicamentos son un invento, entonces si vos dejás la diabetes al natural, como le gusta a la gente, te destroza un paciente en cinco años. Por eso quiero remarcar aquella frase, por lo que es fundamental la prevención y el tratamiento de cualquier enfermedad crónica”, enfatiza el hombre del PRODIABA. En un mismo sentido, “la medicina es un invento, es contraponerse a la vida al natural. Natural es que la gente se muriera antes de los 40 años, porque morían por las enfermedades infecciosas, que fueron combatidas, y después aparecieron otras enfermedades, que al combatirse mejoran la calidad y cantidad de vida”.
Para Elizondo, prevenir la diabetes es simple, “empieza con par de zapatillas, la prevención trata de combatirla con caminatas y ejercicios, es el gran plan preventivo. En 2001 se hizo un estudio formidable que se hizo para demostrar que un medicamento, la metformina, era mejor que el ejercicio, pero el resultado resultó al revés. La medicación es excelente, pero el ejercicio es lo mejor, al menos 150 minutos semanales, no hay tratamiento posible principalmente en la diabetes tipo 2, que representa entre el 90 y 95% de los diabéticos, que se da en adultos con sobrepeso-.
Con el ejercicio, define el médico, “ayudas a prevenir la diabetes, hipertensión, insuficiencia cardíaca, y hasta cáncer”, porque “es una dieta a base de frutas y verduras, bajo contenido en grasa animal, aceite de oliva o canola, salvo el pescado, que es la denominada dieta mediterránea, región que más gente longeva ha tenido”. El médico exhibe en su chaqueta la bandera del País Vasco en honor a sus antepasados, “ellos tienen una dieta maravillosa, sirviéndose del mar Cantábrico”, en lo que se considera un acervo cultural. “Sin embargo dice- acá tenemos uno de los mares más grande del mundo y no lo usamos”.
En consecuencia, la prevención se centra en actividad física, una buena dieta, “y una cintura, a nivel del ombligo de 88 cm en la mujer y no más de 100 en el hombre, porque el exceso de cintura, la panza, la grasa centrípeta, produce lo que se llama insulino resistencia, aumenta el trabajo del páncreas, hasta que claudica en su función, baja la cantidad de insulina y empieza a manifestarse la diabetes. Una vez que aparece no se vuelve atrás, pero se puede prevenir”.
La cuestión representa aspectos culturales y los derivados de los tiempos actuales, donde se destacan el “sedentarismo, estrés, dieta excesiva en grasas, tabaco y alcohol son los grandes productores de enfermedades, principalmente cardiovasculares. Hace un tiempo se estudió a los carteros, a los que trabajaban detrás del mostrador y los que repartían las cartas en bicicleta, estos eran los que vivían más”. Lógicamente!

Acerca de definiciones
El médico explica que “la diabetes clásicamente se presenta con 4P, Polipdicia o mucha sed, Poliurea o muchas ganas de orinar, Polifacia o mucha hambre y Pérdida de Peso. Esa es la manifestación inicial, se le puede agregar el cansancio extremo que presenta la persona, pero eso es cuando la enfermedad ya se ha manifestado, lo que tenemos que intentar es prevenir la diabetes. Por eso para el Día Mundial de la Diabetes vamos a hacer una caminata en conmemoración del ejercicio, el gran aliado para la prevención.

La presencia del Estado
Para exponer su accionar, Elizondo plantea que “para mí trabajo es muy importante el de la prensa, que es el de difundir, nosotros tratamos de colocar controles, enviar folletos, conmemorar el día de la diabetes, y ante la probable pesquisa de un diabético, se hace un análisis muy importante que es el de la curva de tolerancia oral a la glucosa, que es un análisis en ayunas con 125 mg y se vuelve a reiterar a las dos horas, lo que manifiesta dos períodos muy importantes de la enfermedad, que es la glucosa en ayunas y la postprandial o después de comer. La mayoría de los diabéticos empiezan con la glucosa elevada después de comer, y como la mayoría se lo hace en ayunas, se produce un subdiagnóstico de la enfermedad”. En el país, “el 50% de los diabéticos y los hipertensos no sabe que los son”. Las dos, según el médico, “son primas hermanas, una va con la otra”.
En el mundo mueren 8 personas por segundo por la diabetes. “En un 85% la gente muere por enfermedades cardiovasculares, por infarto de miocardio”. La ausencia de datos estadísticos es una constante, tampoco se sabe la cantidad de enfermos de nuestro distrito, salvo que “la mitad de quienes lo padecen, no lo saben”. Igualmente el médico afirma que “las estadísticas no me interesan, sino el ir en la pesquisa de los diabéticos”.
Los mecanismos del Estado para la detección es a través “de los centros periféricos y el hospital, más los derivados de los consultorios privados, siempre amparados por el PRODIABA que nos provee de fármacos y elementos de diagnóstico”. El programa “funciona muy bien, jamás nos dejaron sin nada, dependemos de Azul, tenemos un diálogo excelente con la Dra. Tanoni que es la responsable. En la epata anterior que tuve con PRODIABA, eso era una utopía, en ese sentido la provincia le mete mucha pila a los programas de prevención o a las enfermedades crónicas”, realza el profesional.
Desde el Estado municipal se está observando el incremento de personas con sobrepeso en el distrito, lo que para Elizondo representan “que a la corta o a la larga van a despertar los genes que van a producir la diabetes”. No se sabe cuál es el impacto en franjas etarias, sin embargo “se ve cada vez más gente joven con Diabetes Tipo 2, que antes no se veía. Antes la Tipo 1 era infanto juvenil, pero ahora se ve la Tipo 2 del adulto en infanto juvenil, eso se da porque mejoró el diagnóstico y empeoraron las condiciones de vida, exceso de peso y sedentarismo, eso es grave”.

Una enfermedad difícil de abordar

En el imaginario existe una subvaluación de la enfermedad, “la gente cree que porque no duele, está bien, y que es lo mismo tener 125 que 315 de azúcar en la sangre, uno de los grandes éxitos de la enfermedad, es que disminuye los mecanismo de defensa, como el dolor, y lo que hace es anestesiar, por eso es la primera causa de amputación de los miembros inferiores, de ceguera, de insuficiencia renal con terminación a diálisis y trasplantes, y una de las causas más importantes junto con el colesterol y la hipertensión- de infarto de miocardio y de cerebro”.
Una definición de diabetes es “que se trata de una enfermedad cardiovascular en la que aumenta la glucosa”, sostiene al ingresar en otro terreno de los abordajes a la enfermedad. La diabetes Tipo 2 “donde la genética o herencia que te va a predisponer, y la diabetes Tipo1 que es una enfermedad autoinmune, donde el organismo reacciona con anticuerpos contra el páncreas y termina destruyendo en una etapa joven de la vida”. Pero el 85-90% de los diabetes es Tipo 2, “a ella hay que combatir, son adultos con sobrepeso, 8 de 10 diabéticos lo padecen, tienen colesterol alto, sedentarismo, consumo de tabaco…”, repite la fórmula.
“Para el año 2050 se calculan 300 millones de diabéticos en el mundo, y los países que más van a aportar a ese pool de diabéticos son los países subdesarrollados. ¡Qué casualidad! Lo harán por la mala alimentación y condiciones de vida”, afirma Elizondo. Ello deriva en una cuestión social de la enfermedad, a lo que remata sosteniendo que “hoy en Argentina la gente come lo que puede, me lo dijo un paciente. ¿Qué puedo hacer yo? Es la realidad del país” afirma, aunque sin resignación.